아동청소년.성인상담


강박/틱장애





강박장애




정의

강박장애(Obsessive Compulsive Disorder)란 원치 않는 생각이 자꾸만 머리 속으로 침투하여 제어가 되지 않는 강박사고와 그런 생각을 떨쳐버리기 위해 자꾸 어떤 행동을 계속적으로 반복하는 강박행동을 보이는 경우를 말합니다.


대상

▶감정반응이 민감하고, 사소한 일에도 매우 강한 감정을 나타내면서 위축되어 있는 아이
▶어떤 일이나 행동을 계속 반복적으로 하는 아이
▶자신의 판단에 대해 끊임없이 회의하고 질문하여 안도감을 구하는 아이
▶전반적으로 행동이 느리고, 간단하고 일상적인 일에도 오랜 시간이 소요되는 아이
▶피로감이 증가하고 적절한 수면이 어려운 아이
▶작은 일이나 세부사항에 대한 관심이 증가하는 아이
▶날마다 삶이 뭔가에 대한 투쟁처럼 힘들어지는 아이
▶회피적인 행동을 보이는 아이


치료방법

행동치료
강박장애를 지닌 아이에게 행동주의적인 접근방식인 현상의 ‘지금 여기’에서 벌어지는 일들에 초점을 맞춰 여러가지 구체적인 치료 기법들을 통해 강박장애 증상을 감소시킬 수 있습니다. 노출과 반응방지, 체계적 둔감화 같은 효과적인 치료 방법들로 강박적인 의례행위를 중단시킬 수 있습니다.

인지행동치료
강박장애를 지닌 아이에게 강박사고에 대한 부정적이고 재난적인 해석을 극복하고 보다 합리적이고 융통성 있는 생각으로 대체하도록 도움을 주며, 강박사고의 빈도 및 강도를 감소시킬 수 있습니다. 인지적인 왜곡의 수정과 증상의 악순환에 기여하는 역기능적인 행동 패턴을 수정시켜줍니다.



틱장애




정의

틱장애(Tic Disorder)란 신경 질환의 하나로써 자기도 모르게 얼굴이나 목, 어깨 몸통 등의 신체 일부분을 아주 빠르게 반복적으로 흔들거나(운동틱), 이상한 소리를 내는 것(음성틱)이 특징입니다. 유전적인 요인이거나 혹은 대체적으로 스트레스로 인한 요인이 많으며 스트레스가 완화되면 틱장애도 완화되는 경우가 많습니다.


종류

▶단순 운동 틱
하나 혹은 소수의 근육이 관여하여 눈에 보이는 행동으로 나타나는 것
Ex) 눈 깜박거리기, 얼굴 찡그리기, 코 찡그리기, 입 벌리기, 머리 끄덕이기, 머리 흔들기, 머리 돌리기, 어깨 들썩이기, 팔다리 흔들기, 배 실룩거리기
▶복합 운동틱
여러 근육이 동시에 수축하는 것
Ex) 자신을 때리기, 제자리에서 뛰거나 돌기, 신체나 물건을 만지기, 물건 던지기, 다른 사람 행동 따라하기, 외설적인 행동하기
▶단순 음성 틱
소리가 코와 입, 목구멍을 통하여 흐르는 공기에 의해 생기는 것
Ex) 킁킁거리기, 가래 뱉는 소리 내기, 기침 소리 내기, 빠는 소리 내기, 쉬 소리 내기, 침 뱉는 소리 내기, 입맛 다시기, 헛기침
▶복합 음성 틱
단어, 구 혹은 문맥을 벗어나는 문장, 외설적인 단어를 사용하는 것
Ex) 상황과 관계없는 단어를 말하기, 욕설 뱉기, 남의 말을 따라하기

▷일과성 틱장애
-4주 이상 1년 기간 동안 틱을 보이는 경우
▷만성 틱장애
-1년 이상의 기간 동안(연속 무증상 기간 3개월 미만)
-음성 틱, 운동 틱 중 한 가지만 하는 경우
▷뚜렛병
-1년 이상의 기간 동안 (연속 무증상 기간 3개월 미만)
-음성 틱과 운동 틱을 동시에 하는 경우

*반드시 틱으로 인해서 사회적, 직업적(학업적), 가정 내 기능에서의 의미 있는 손상이 있어야 진단이 가능함


치료방법

인지행동치료
인지행동치료를 통해 틱과 같은 부정적인 습관에 대한 인지를 바꿔주고, 행동을 교정해주면서 틱을 하고싶은 느낌과 충동을 억제시키는 것에 도움을 줄 수 있습니다. 틱의 행동에 반대로 반응하면서 틱을 하지 않아도 아무 일도 일어나지 않는다는 것을 경험시켜주고 긍정적인 반응과 보상을 주며 틱 행동을 감소시킬 수 있습니다.



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