사회 인지(Cognition) 장애
정의
인지(Cognition)는 기억, 인식, 주의력과 조직화거나 계획을 세우고 문제를 해결하는 등의 다양한 범주의 능력을 의미하는 광범위한 용어 입니다.
신경 인지 장애(Neurocognitive Disorder)는 뇌의 손상으로 인해 의식, 기억 언어 판단 등의 인지적 기능에 심각한 결손이 나타나는 경우를 뜻합니다. 핵심 증상은 인지 장애로 의식, 기억, 판단 등의 인지적 기능에 심각한 결함이 나타나는 경우를 말합니다. 노년기에서 많이 나타나는 질환이지만 외상적인 뇌 손상, 신경세포의 경색 현상, 물질/ 약물에 의해서도 유발되기 때문에 모든 연령층에서 나타 날 수 있습니다.
신경 인지 영역
▶집행 기능(계획, 의사결정, 작업기억, 피드백에 대한 반응/ 오류 수정/ 우선 적인 습관/ 억제, 정신적 유연성)
주요: 복잡한 계획은 포기합니다. 한 번에 하나의 일에 초점을 맞춰야 합니다. 일상생활에서 도구를 사용하는 활동을 계획하거나 결정을 내리기 위해서 다른 사람한테 의존해야 합니다.
▶학습과 기억(즉각기억, 최신기억, 자유회상, 단서회상)
주요: 대화를 하면서 자신의 말을 되풀이하고, 종종 같은 대화 안에서도 되풀이합니다. 쇼핑 품목의 짧은 목록이나 하루 계획을 기억하지 못합니다. 당면한 일에서 벗어나지 않도록 자주 상기시킬 필요가 있습니다. 치근 사건들을 회상하기 어렵고, 목록 작성이나 달력에 더 많이 의존합니다.
▶언어(표현성 언어 [이름 대기, 단어 찾기, 유창성 문법 그리고 구문] 와 수용성 언어
표현성 또는 수용성 언어에 현저한 어려움이 있습니다. 이름을 말하는 것보다 일반 대명사를 더 사용합니다. 심한 손상인 경우, 가까운 친구와 가족의 이름조차 회상하지 못할 수 있습니다. 특이한 단어 사용이나 문법적 오류가 나타나고, 혼잣말을 하고 말수가 줄어듭니다.
▶지각-운동(시각적 지각, 시각구조적, 지각-운동, 실행 그리고 인신과 같은 용어에 함유된 능력을 포함합니다.)
이전에 익숙한 활동이나 친숙한 환경에서 길을 찾는데 현저한 어려움이 있습니다. 그림자와 어두워지 불빛으로 지각 변화가 일어나는 해질녘에 혼돈이 종종 더 심해집니다.
▶사회인지(감정의 인식, 마음이론)
사회적으로 허용하는 범위를 분명하게 벗어나는 행동, 복장의 단정함이나 정치적, 종교적, 성적 주제의 대화에서 사회적 기준에 둔감함을 보입니다. 모임에서 다른 사람이 무관심하거나 직접적 제지에도 불구하고 과도하게 한가지 주제에 초점을 맞춥니다. 행동의 의도가 가족이나 친구를 고려하지 않습니다. 안전을 고려하지 않고 결정합니다. (예, 날씨나 사회적 상황에 부적절한 옷차림) 보통 이런 변화를 거의 알아채지 못합니다.
치료방법
아이들은 성인에 비해 자신을 되돌아보고 판단하며 조절하는 능력이 부족한 경우가 많습니다. 또는 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애), 우울과 불안 등의 정서장애, 부모 자녀 관계의 어려움 등을 동반하고 있을 경우에는 더욱 그러합니다.
인지행동치료는 아이의 발달 단계에 맞추어 스스로의 행동을 인식하고 조절하도록 도와주는 치료방법입니다. 아동 각 개인의 발달과정 및 지적 수준에 맞는 상호작용 및 사회성 훈련을 바탕으로 주의집중, 개념 형성 및 이해, 읽기 및 쓰기, 수리 및 추리 능력의 발달을 꾀하는 치료입니다. 즉, 아이들에게 형성된 부정적이고 왜곡된 생각을 수정하고 잘못된 행동 습관을 변화시키는 치료입니다.
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